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※WISC-Ⅳの対象年齢は５歳～１６歳です。

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※オフィスの営業日は(月)～(金)です。土日祝日はご予約を承っておりません。ご了承ください。

※検査希望の場合は、お申込日から4営業日以降の日時をお選びください。

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第二希望　

第三希望　
※可能であれば、候補日を複数ご入力ください。

・ご相談内容（カウンセリング）
・検査をご希望される理由（心理検査）

・精神科、心療内科の通院（心理検査）

～以下、心理検査をご希望される方のみご回答ください～

通院している通院していない

・精神科、心療内科に通院中の方は、主治医の紹介状をお持ちください

同意する

・WISC-Ⅳの受験歴

～以下、WISC-Ⅳをご希望される方のみご回答ください～

※WISC-Ⅳは最後の受検から最低1年の間隔を空ける必要があります。1年以内に受けたことのある方はお控えください。

1年以上前に受けたことがある
受けたことがない
分からない

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